Volle Fahrt voraus, Halsschmerzen, Schnupfen, fiebrige Surfer des Netzes

Volle Fahrt voraus, Halsschmerzen, Schnupfen, fiebrige Surfer des Netzes

Etwas mehr als die Hälfte des weltweit produzierten Linalools ist künstlich hergestellt, aber unabhängig von der Quelle ist die allergische Reaktion die gleiche."Das Immunsystem hat ein sehr gutes Gedächtnis."Die mit Lavendel verbundene Hautreizung ist weniger extrem als die, die Sara mit Ziegenmilch erlebt hat, und Cindy Jones glaubt nicht, dass die Zahlen groß genug sind, um ein Etikett zu rechtfertigen, das den Ruf von Lavendel beflecken würde. „Ich glaube, in einer Studie, die ich in dieser Akte gelesen habe, haben sie Freiwilligen das oxidierte Linalool vorgestellt und festgestellt, dass 1,8 Prozent eine entwickelte Empfindlichkeit haben. Was mir einfach zu gering erscheint“, sagt Jones. Lavendelzüchter befürchten, dass eine Etikettwarnung auf Lavendelprodukten den Verkauf beeinträchtigen und einen lavendelfreien Verbrauchertrend auslösen könnte. „Wenn Sie Lavendel nicht in Kosmetika verwenden könnten, wäre das ziemlich ernst“, sagt Jones. (Oder, wie es ein Moderator auf der jüngsten Jahrestagung der Society of Cosmetic Chemists ausdrückte: „Wenn Sie beginnen, eine Verordnung zu verabschieden, die bedeutet, dass Sie Chanel Nr. 5 nicht mehr verkaufen können, werden die Dinge heikel.“) Er hat übertrieben – Chanel könnte sein ikonisches Parfüm immer noch verkaufen, aber das Warnetikett, das es tragen müsste, könnte die Leute dazu bringen, sich selbst nur ungern zu spritzen. Stierstoffer warnt davor, dass eine einmal auftretende Allergie nicht verschwindet. „Also müssen die Leute immer wachsam sein, wenn sie eine Allergie haben. Sie müssen Etiketten lesen.“ Wenn Sie eine Lavendelallergie haben, weist er darauf hin, wie wichtig es ist, parfümfreie Produkte zu kaufen („unparfümierte Produkte“ können noch Linalool enthalten, um andere Gerüche zu überdecken). Und selbst wenn Sie das Allergen für längere Zeit meiden, kann eine erneute Exposition zu einem Ausbruch führen. „Das Immunsystem hat ein sehr gutes Gedächtnis“, sagt Stierstoffer."

Medical and Dental Red Book (1899)/Internet Archive Book Images/Flickr

Im April spuckte Medicare einige schismatische Zahlen zur Zahlung von Ärzten aus. Die Explosion dekontextualisierter Daten besagt, dass ein Augenarzt Zahlungen in Höhe von 12 Millionen $ erhalten hat. Weitere 4.000 Ärzte nahmen 2012 allein aus Medicare Teil B über 1 Million $ ein. Mit dem Zahlengenerator der New York Times konnten die Leser den Namen eines Arztes eingeben und einen Dollarbetrag erhalten. In vielen Fällen sahen die Ärzte ernsthaft mit Geld aus.

Diese Zahlen und die dazugehörigen "Geh auf ein Medizinstudium, du kannst mehr machen als Lebron" Implikationen waren irreführend, da sie Einnahmen und nicht Gewinn darstellten. Wie bei so vielen Ärzten liegt das Wissen, dass es einen Unterschied zwischen Umsatz und Gewinn gibt, an der Obergrenze meines finanziellen Scharfsinns. Das meiste, was ich weiß, stammt von Shark Tank, aber das weiß ich. Laut Medscape verdient der durchschnittliche Kinderarzt derzeit 173.000 US-Dollar, der durchschnittliche Neurologe 217.000 US-Dollar, der Allgemeinchirurg 279.000 US-Dollar, der Radiologe 349.000 US-Dollar und am höchsten Ende der durchschnittliche Orthopäde 405.000 US-Dollar.

Ärzte verdienen also sehr solide Gehälter, wenn sie mit ihrer Ausbildung fertig sind. Natürlich ist das Medizinstudium teuer. Der durchschnittliche Absolvent trägt eine Schuld von 169.000 US-Dollar. Weniger diskutiert werden die Gehälter, die Ärzte in den ersten Jahren nach dem Medizinstudium verdienen, bevor sie eine selbstständige Praxis beginnen, die als Residency und Fellowship bekannt ist. Heute hat Medscape die Jahresergebnisse einer landesweiten Umfrage darüber veröffentlicht, wie viel Ärzte in dieser Zeit verdienen.

Gehälter für Ärzte nach dem Abschluss der medizinischen Fakultät

Medscape

Ärzte verbringen immer mehr Zeit in Residenz- und Stipendienprogrammen – manchmal bis zu einem Jahrzehnt –, aber ihre Gehälter in diesen Jahren (in Anbetracht der Inflation) sind seit 40 Jahren nicht gestiegen. Unter Berücksichtigung der Schul- und Aufenthaltszeit ergab eine Studie von Ökonomen in Yale kürzlich, dass die durchschnittliche Hausärztin im Laufe ihrer Karriere mehr Geld verdient hätte, wenn sie Arzthelferin gewesen wäre.

Die meisten Menschen wissen, dass es ein Fehler in mehrfacher Hinsicht ist, in die Medizin zu gehen, um reich zu werden. Es sei denn, Sie schreiben ethisch zweifelhafte Diätbücher oder machen ethisch zweifelhafte Fernsehsendungen. Aber angesichts eines möglicherweise erschütternden Ärztemangels – die Association of American Medical Colleges warnt vor einem Defizit von 130.600 Ärzten bis 2025 – müssen Menschen, die in die Medizin (insbesondere die Grundversorgung) gehen wollen, in ihrer großen Mission die finanzielle Tragfähigkeit in Betracht ziehen. Bei 51.000 US-Dollar vor Steuern verdient ein Arzt, der 48 Wochen im Jahr 80 Stunden pro Woche arbeitet, 13,28 US-Dollar pro Stunde. Nicht jeder arbeitet regelmäßig 80-Stunden-Wochen – die kürzlich auferlegte Höchstgrenze –, aber in Spezialgebieten wie der Chirurgie sind es viele Bewohner und Stipendiaten. Viele dieser Stunden sind an Wochenenden und über Nacht, unter extremer Belastung auf extremen Einsätzen.

Ärzte haben keine Probleme, ihre Familien zu ernähren, und natürlich ist ihnen Geld egal. Aber der allgemeine Lebensstil ist nicht so Rick Ross, wie ein Blick auf die Medicare-Zahlungen oder das Gehalt in der Mitte der Karriere vermuten lässt.

Die Verfolgung des Verkaufs rezeptfreier Arzneimittel kann uns auf Krankheitsausbrüche hinweisen, bevor sie ernst werden.

Flickr/Renaissancechambara

In den letzten Monaten ist die Privatsphäre zur dritten Schiene der Internetpolitik geworden. Da Unternehmen immer mehr Informationen über Ihre Online-Aktivitäten erfassen, werden die Möglichkeiten, die Unternehmen mit diesen Daten machen und mit wem sie sie teilen können, zu Schlachtfeldern für Rechteaktivisten was kostet maxisize in der apotheke, Inhaber geistigen Eigentums und andere.

Die Gesundheitsbranche ist vor der Verbreitung von Big Data nicht gefeit, aber auch nicht unbedingt zu befürchten. Die öffentliche Gesundheit kann viel davon gewinnen, zu verstehen, wie wir uns insgesamt verhalten.

Betrachten Sie den National Retail Data Monitor (NRDM), der den Verkauf von rezeptfreien Gesundheitsartikeln aus 21.000 Verkaufsstellen in den Vereinigten Staaten überwacht. Zu wissen, welche Heilmittel Menschen kaufen – und wie viel – ist eine Möglichkeit, wie Gesundheitsbehörden beginnen, kurzfristige Trends bei der Übertragung von Krankheiten zu antizipieren.

Universität Pittsburgh

Daten des NRDM zeigen, dass der Verkauf von rezeptfreien Produkten wie Hustenmedikamenten und Elektrolyten tatsächlich vor den Besuchen in der Notaufnahme steigt. Die Vorlaufzeit kann erheblich sein – bei Atemwegs- und Magen-Darm-Erkrankungen waren es laut einem Papier etwa zweieinhalb Wochen. Eine andere Studie untersuchte pädiatrische Patienten in einem Krankenhaus in Pittsburgh und stellte fest, dass über 40 Prozent der Eltern durchschnittlich 1,88 Tage vor der Einlieferung ihrer Kinder in die Notaufnahme rezeptfreie Medikamente gekauft hatten.

In der Lage zu sein, einen möglichen Krankheitsausbruch zu identifizieren, wird wahrscheinlich nicht viel dazu beitragen, die Ausbreitung der Krankheitserreger zu verhindern, aber es könnte helfen, Ersthelfer und andere Angehörige der Gesundheitsberufe vorzubereiten. Im Jahr 2010 dauerte es Wochen, bis offizielle Quellen über Einzelheiten einer Cholera-Epidemie in Haiti berichteten, bei der 7.000 Menschen ums Leben kamen und eine halbe Million andere infizierte. Auf Twitter verbreiteten sich die Nachrichten über die Krankheit jedoch viel schneller, so eine im American Journal of Tropical Medicine and Hygiene veröffentlichte Studie.

Datenschutzverletzungen sind schwerwiegend und sollten so behandelt werden. Aber nicht alle Datenerhebungen sind invasiv oder werden online durchgeführt. Vieles kann gut sein. Das Beste könnte sein, Leben zu retten.

Wie bei allem in diesem Leben gibt es auch beim Internet-als-Arzt-Ansatz einige Vor- und Nachteile.

Die Nachteile – wie jeder, der jemals „Halsschmerzen“ gegoogelt hat und einige Stunden später überzeugt von seinem bevorstehenden Tod aus dem virtuellen Kaninchenbau wieder auftauchte, bestätigen kann – sind ziemlich klar; eine einfache Suche kann schnell zu einem Erlebnis werden, das viele Hypochonder träumt.

Trotzdem wenden sich viele Menschen regelmäßig an das World Wide Web als erste medizinische Ressource. Wie Julie Beck bereits auf dieser Seite angemerkt hat, haben 72 Prozent der Amerikaner irgendwann im letzten Jahr online nach Gesundheitsinformationen gesucht, während jeder dritte Amerikaner mit Hilfe des Internets ein Gesundheitsproblem selbst diagnostiziert hat. Und auch Ärzte treten in die Fußstapfen ihrer Patienten: Ganze 50 Prozent der Ärzte wenden sich für Gesundheitsinformationen an Wikipedia, einige sind auch aktive Redakteure der Seite.

Und – hier kommt der Vorteil ins Spiel – auch die Welt des öffentlichen Gesundheitswesens hat sich beteiligt, indem sie Online-Aktivitäten nutzt, um Krankheiten zu überwachen und zu kartieren, während sie sich entwickeln. Die App Sickweather zum Beispiel durchsucht Social-Networking-Sites nach krankheitsrelevanten Wörtern und stellt lokalisierte Heatmaps basierend auf dem Standort eines Benutzers bereit, während die Website Healthmap.org, die 2006 von einem Team des Boston Children’s Hospital erstellt wurde, aus einer Vielzahl schöpft von Quellen, um eine globale Echtzeitkarte von Infektionskrankheiten zu erstellen. Google Grippe-Trends analysiert Suchbegriffe, um die Gripperaten weltweit zu schätzen (mit einer Verzögerung von etwa einem Tag, so ein Brief, den Google 2009 in der Zeitschrift Nature veröffentlichte).

Sie müssen auch schauen, wie oft die Krankheit in den Nachrichten ist, denn sonst sagt Ihr Modell, dass es überall Ebola gibt."

Noch nützlicher wäre jedoch die Fähigkeit, Krankheiten vorherzusagen, anstatt nur ihren Weg zu beobachten und zu übertragen. In einer gestern in der Zeitschrift PLOS Computational Biology veröffentlichten Studie fanden Forscher des Los Alamos National Laboratory – einer staatlichen Einrichtung in New Mexico, die sich auf Wissenschaft mit Auswirkungen auf die nationale Sicherheit konzentriert – heraus, dass Trends in Wikipedia-Seitenaufrufen verwendet werden können, um Grippeausbrüche bis zu vorherzusagen vier Wochen im Voraus.

Um ihr Computermodell zu erstellen, erstellten die Forscher eine Liste aller Seiten, auf die eine Person direkt aus dem Wikipedia-Eintrag für „Influenza“ klicken konnte (der Eintrag für „Grippe“ leitet auch dorthin weiter) und verglichen dann den Verkehr für jede dieser Seiten zu Grippeberichten der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.

„Diejenigen, die wirklich gut korrelierten, haben wir behalten, und diejenigen, die nicht korrelierten, haben wir fallen lassen“, erklärte die Los Alamos-Forscherin Sara del Valle, eine der Studienautoren. Letztendlich blieb ihnen eine Liste von 10 grippebezogenen Wikipedia-Seiten übrig, einschließlich der Einträge für “Antivirenmittel”, “H1N1” und “Fieber”, deren Datenverkehr sie zum Erstellen ihrer Vorhersagealgorithmen verwendet haben. “Im Grunde können wir also sehen, wie viele Fälle auftauchen werden, wenn wir uns ansehen, wie viele Leute sich den Wikipedia-Grippeartikel ansehen.”

Die Verwendung von Online-Aktivitäten zur Vorhersage von Ausbrüchen ist nicht gerade neu – aber laut del Valle bietet die Studie einen „Proof of Concept“, dass Wikipedia Wissenschaftlern eine Möglichkeit bieten könnte, mehrere bestehende Hindernisse bei der Krankheitsvorhersage zu umgehen. Während jüngste Forschungen gezeigt haben, dass Twitter beispielsweise eine effektive Ressource für die Vorhersage von Ausbrüchen ist, können die Kosten der Rohdaten für viele unerschwinglich sein. Gnip, eine Tochtergesellschaft von Twitter und einer der wenigen Datenlieferanten mit Zugang zu seiner „Firehose“ (dem Feed jedes einzelnen Tweets, der jemals gesendet wurde), berechnet den Nutzern eine monatliche Gebühr von 2.000 US-Dollar für die Daten zuzüglich 10 Cent zusätzlich für jeweils 1.000 gelieferte Tweets. (Anfang dieses Jahres kündigte Twitter an, eine ausgewählte Anzahl von „Datenzuschüssen“ bereitzustellen, die es Forschern ermöglichen, kostenlos auf die Daten zuzugreifen.) Und andere Unternehmen halten ihre Daten vollständig geheim; Google veröffentlicht die Suchbegriffe, die es verwendet, um Grippe-Trends zu erstellen, nicht aus Sorge, dass das Programm von Hackern manipuliert werden könnte, die versuchen, den Anschein eines Ausbruchs zu erwecken.

Im Gegensatz dazu bietet Wikipedia für alle seine Seiten öffentlichen Zugriff auf stündliche Verkehrsdaten. „Wir vergeben keine ‚Data Grants‘ für ausgewählte Einzelpersonen oder Forschungseinrichtungen, da unser Auftrag darin besteht, Daten offen für jedermann zugänglich zu machen“, erklärte Dario Taraborelli, Leiter Forschung und Daten bei der Wikimedia Foundation, in einer E-Mail sein Team stellt „mehrere Anfragen pro Woche“ von Forschern, die nach Daten suchen.

Ein weiterer Teil des Appells, sagte del Valle, sei, dass der offene Zugang von Wikipedia es Forschern ermöglichen könnte, die Bürokratie zu umgehen, die derzeit mit der groß angelegten Verfolgung von Krankheiten einhergeht. FluView, der wöchentliche Influenza-Überwachungsbericht der CDC, der Daten von Krankenhäusern, Gesundheitsdienstleistern, staatlichen Gesundheitsbehörden und staatlichen Gesundheitslabors zusammenstellt, hat eine Verzögerung von etwa zwei Wochen.

Neben der Grippe wandten die Forscher ihr Modell mit unterschiedlichem Erfolg auf Dengue (das auch Google verfolgt), Tuberkulose und HIV an: Das Modell konnte Ausbrüche bis zu vier Wochen im Voraus für Dengue und eine Woche für Dengue vorhersagen Tuberkulose, konnte aber nichts für HIV vorhersagen, eine Tatsache, die die Forscher auf die fehlende Saisonalität des Virus (sowohl Dengue als auch Tuberkulose folgen saisonalen Mustern) und seine Fähigkeit zurückführten, in einem Wirt zu leben, ohne über längere Zeit Symptome zu verursachen.

Literatur-Empfehlungen

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„Bei Krankheiten, die sehr lange andauern und nicht wirklich saisonal wirken, funktioniert Wikipedia möglicherweise nicht unbedingt sehr gut“, sagte del Valle. Später hoffen sie und ihre Kollegen, das Modell auf andere Krankheiten anwenden zu können, die den festgelegten Kriterien entsprechen, darunter Chikungunya, eine von Moskitos übertragene Krankheit, die derzeit in Lateinamerika und der Karibik verbreitet.

Aber da sie sich auf andere Arten von Ausbrüchen ausdehnen, müssen del Valle und ihre Kollegen einige Optimierungen am bestehenden System vornehmen, einschließlich der Fähigkeit, Verkehrsspitzen zu berücksichtigen, die auf andere Faktoren zurückzuführen sein können. „Man muss sich auch ansehen, wie viele Nachrichtenagenturen Informationen über etwas veröffentlichen“, sagte sie, „denn sonst sagt dein Modell, dass es überall Ebola gibt, obwohl die Leute danach suchen.“ Derzeit kann das Modell noch nicht feststellen, wie viele Seitenaufrufe aus reiner öffentlicher Neugier stammen.

Noch kann es Ansichten auch nicht nach geografischer Herkunft sortieren. „Wir wissen nur, wann der Grippeartikel auf Englisch oder Chinesisch oder Deutsch zugegriffen wurde“, erklärte del Valle, „aber da wir nicht wirklich die geografische Auflösung haben, gehen wir einfach davon aus, dass jeder, der auf den Artikel auf Chinesisch zugegriffen hat, in China ist. und jeder, der den Artikel auf Deutsch gelesen hat, ist in Deutschland.“

Trotzdem, sagte sie, bietet der Erfolg des Modells innerhalb seiner bestehenden Grenzen der Öffentlichkeit – und den Institutionen, die seine Gesundheit schützen – eine neue, leichter zugängliche Ressource: sie können Ressourcen vorbereiten oder sich darauf vorbereiten, Menschen zu behandeln.“

Das heißt natürlich nicht, dass nicht auch die Öffentlichkeit die Sache selbst in die Hand nimmt. Volle Fahrt voraus, wunde, schnüffelnde, fiebrige Surfer im Netz. Die durch Hypochondrie ausgelöste Internetsuche des einen ist schließlich der Einblick des anderen in die Ausbrüche von morgen.

Das größte Aphrodisiakum ist laut Popkultur, gesagt zu werden, dass man sich nie ändern soll. Jeder von Bobby Vinton über Billy Joel bis hin zu Bruno Mars liebt dich so, wie du bist. Für den Kerl mit den riesigen Karteikarten war Keira Knightley perfekt. Kanye West reagierte auf den Internetbruch, der durch das erstaunliche Hinterteil seiner Frau verursacht wurde, und twitterte zur Bestätigung: #Allday.

Das wirkliche Leben ist nicht immer so körperpositiv. Eine kürzlich in der Zeitschrift Personal Relationships veröffentlichte Studie legt jedoch nahe, dass das Hören dieser Art von akzeptierenden Botschaften für Frauen, die abnehmen möchten, zu einem besseren Diäterfolg führen kann, als von Menschen umgeben zu sein, die auf ihre Notwendigkeit hinweisen, Gewicht zu verlieren.

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