Eso no significa que no puedas, pero esa sería la sugerencia

Eso no significa que no puedas, pero esa sería la sugerencia

“Eres vago, no estás motivado, no estás intentando. “Y mi tema que trato de decirles a los padres, maestros u otras personas es antes de que asumas que es culpa de la persona, tienes la obligación de averiguar qué lo está causando. Y si son perezosos, entonces quizás tengas derecho a decirlo, pero podría ser una mala enseñanza, malas escuelas, problemas de aprendizaje, nuevamente, un conflicto matrimonial y el niño está demasiado preocupado para prestar atención. Por eso, no me gusta la gente que culpa a los demás en lugar de intentar averiguar qué está causando el problema.

Ross:

Esta persona nos escribe desde Decatur, Georgia, “Si un niño sigue teniendo arrebatos sin motivo y ha estado tomando Concerta, Risperdal (risperidona) sin cambios, creo que le diagnosticaron algo incorrecto. Dice que escucha voces y que tiene otros problemas. “

Dr. Silver:

Una vez más, cuando recibo una breve viñeta de algo tan complejo, no puedo dar un consejo ni una respuesta. Solo sugiero que vuelvan a hablar con la persona que prescribe el medicamento y lo analicen.

Ross:

Vaya, acabo de escuchar esta nota de escuchar voces, que suena como una señal de peligro.

Dr. Silver:

Si. Y no voy a intervenir y decir que se debe a la medicación o algo más. Si los padres me dan esa breve viñeta con síntomas tan graves, no puedo responder. Necesito llevarlos a las personas adecuadas.

Ross:

Parece que es algo que debería analizarse más a fondo.

Dr. Silver:

Absolutamente.

Ross:

Esto proviene de Trenton, Nueva Jersey, “Estoy tomando 20 miligramos de Adderall tres veces al día durante muchos años y creo que he alcanzado una tolerancia a este medicamento porque ya no funciona. Mi médico actual tiene miedo de aumentar la dosis y sugiere que busque un médico, un psiquiatra, que se especialice en el TDAH. Estoy teniendo dificultades para hacerlo. ¿Alguna sugerencia?”

Dr. Silver:

En primer lugar, la regla general con Adderall es no superar los 20 miligramos por unidad de tiempo de cuatro horas. Eso no significa que no puedas, pero esa sería la sugerencia. Y a veces, en ese caso, puedo cambiar y probar Ritalin para ver si solo cambiar el medicamento puede funcionar o ver qué más está sucediendo. Es decir, el Adderall podría estar funcionando perfectamente, pero la persona ahora es mayor y tiene más responsabilidades en la universidad, en la escuela de posgrado o en el trabajo, y eso genera ansiedad y hace que parezca que no está funcionando, o alguna interacción social. Así que creo que sería prudente obtener una opinión nueva de alguien y, con suerte, la persona que ha estado prescribiendo esto podrá recomendar un psiquiatra de niños y adolescentes o un psiquiatra general para reunirse con ellos.

Ross:

Estamos casi fuera de tiempo, Dr. Silver. ¿Tiene alguna última palabra que le gustaría dejar con nuestros oyentes?

Dr. Silver:

Creo que lo principal es que cuando los niños hablan de problemas, tómelo en serio. Y cuando los profesores hablan de las preocupaciones sobre los niños, te lo tomas en serio. O si su intuición dice: “Estoy preocupado por mi hijo”, tómelo en serio. Y busque a alguien que pueda ayudarlo a descubrir cuál es el problema, si es necesario hacer algo. Lo que no desea hacer es no responder a sus inquietudes.

Ross:

El Dr. Larry Silver es profesor clínico de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Georgetown. Muchas gracias por tomarse el tiempo de estar con nosotros, Dr. Silver. Lo apreciamos. Gracias por escucharnos hoy.

De HealthTalk, soy Ross Reynolds.

¡Suscríbase a nuestro Boletín de Bienestar Mental!

Lo último en TDAH

18 señales de advertencia de que su hijo puede tener TDAH

¿Es la inquietud y la falta de atención de su hijo solo un comportamiento infantil normal, o podría ser un trastorno por déficit de atención con hiperactividad? Aprenda las señales de eso. . .

Por Beth W. Orenstein 13 de marzo de 2020

Cómo hablar sobre el TDAH con su médico

¿Cree que puede tener un trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos? Hay una forma correcta y una forma incorrecta de abordarlo con su médico.

Por Elizabeth Shimer Bowers 13 de marzo de 2020

La FDA aprueba un dispositivo de estimulación nerviosa para el TDAH

El dispositivo del tamaño de un teléfono celular envía señales terapéuticas al cerebro para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los niños.

Por Don Rauf 26 de abril de 2019

10 consejos para hacer frente a un niño hiperactivo

Hasta el 15 de noviembre de 2017

¿Casado con un adulto con TDAH?

Antes del 14 de noviembre de 2017

Mejor sueño para adultos con TDAH

Antes del 14 de noviembre de 2017

Actividades extraescolares para niños con TDAH

La forma en que los niños con TDAH pasan su tiempo libre puede ayudar a mejorar la atención y reducir los síntomas del TDAH. Aprenda a elegir actividades extracurriculares para su. . .

Por Madeline R. Vann, MPH 18 de febrero de 2016

Ganar la guerra de las tareas domésticas con niños con TDAH

Conseguir que los niños hagan sus tareas domésticas nunca es fácil. Estas estrategias pueden ayudar cuando el TDAH es un factor de complicación.

Por Beth W. Orenstein 3 de julio de 2014

Consejos de supervivencia para padres de niños con TDAH

Criar a un niño con TDAH puede ser estresante. Estos consejos de supervivencia pueden ayudarlo a sobrellevar la situación, incluso en los días más difíciles.

Por Beth W. Orenstein 8 de julio de 2010

Manejo del TDAH cuando cambian las rutinas

Los niños con TDAH necesitan una rutina establecida, pero de manera realista, eso no siempre es posible. Aprenda a facilitar las transiciones para su hijo.

Por Beth W. Orenstein, 8 de julio de 2010 “

¡Suscríbase a nuestro boletín de salud del corazón!

Lo último en fibrilación auricular

La aplicación móvil puede ayudar a detectar la fibrilación auricular silenciosa en poblaciones de alto riesgo y desatendidas

Una herramienta de detección de electrocardiograma (ECG) basada en teléfonos inteligentes detectó con precisión casos de fibrilación auricular no diagnosticados previamente en un estudio de Native. . .

Por Lisa Rapaport 23 de abril de 2021

Consumir más proteínas puede evitar la fibrilación auricular en mujeres mayores, encuentra un estudio

Un gran análisis encontró que comer un poco más de proteína de la recomendada actualmente protege contra la fibrilación auricular, incluso después de tener en cuenta el nbsp. . .

Por Linda Thrasybule 27 de marzo de 2020

El agotamiento podría aumentar su riesgo de fibrilación auricular

Las personas que experimentan agotamiento vital, una combinación de fatiga, irritabilidad y desmoralización, tienen más probabilidades de desarrollar fibrilación auricular. . . .

Por Lisa Rapaport 21 de enero de 2020

Se demuestra que la estimulación no invasiva del nervio vago reduce la fibrilación auricular en pacientes posoperatorios

Un estudio de la Universidad Médica de Viena muestra que los pacientes que usaron los dispositivos de clip para las orejas redujeron sus posibilidades de desarrollar latidos cardíacos irregulares. .

Por Roxanna Asgari 31 de octubre de 2019

Los indios americanos tienen un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular, encuentra un estudio

El estudio analizó más de 300.000 nuevos diagnósticos de latidos cardíacos irregulares en California y los hallazgos sorprendieron a los investigadores.

Por Roxanna Asgari 28 de octubre de 2019

¿Cuál es el mejor anticoagulante para las personas con Afib? Puede que no sea Coumadin

Un consorcio de expertos en corazón ha revisado sus recomendaciones a favor de un tipo más nuevo de medicación para prevenir accidentes cerebrovasculares.

Por Sandra Gordon 25 de junio de 2019

Se prefieren los anticoagulantes más nuevos a la warfarina en las pautas actualizadas sobre fibrilación auricular

Los anticoagulantes orales que no contienen vitamina K tienen menos riesgo de hemorragia y pueden ser más efectivos para reducir los accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular que la warfarina.

Por Aisha Langford 4 de junio de 2019

Se han encontrado relojes inteligentes para ayudar a detectar la fibrilación auricular

Un nuevo estudio muestra que los dispositivos portátiles son útiles para detectar trastornos del ritmo cardíaco, pero persisten algunos problemas.

Por Quinn Phillips 20 de marzo de 2019

¿Puede una dieta baja en carbohidratos producir un trastorno del ritmo cardíaco?

El riesgo de fibrilación auricular puede aumentar cuando se limitan los cereales, las frutas, los azúcares y las verduras con almidón, según un estudio.

Por Don Rauf 16 de marzo de 2019

Desencadenantes sorprendentes de la fibrilación auricular

Hasta el 14 de noviembre de 2017Ver todos

El ritmo cardíaco irregular de la fibrilación auricular puede ocurrir a cualquier edad. Melissa Duncan.

El 3 de agosto de 2013, Melissa Duncan se despertó “sintiéndose un poco rara. ”A los 38 años, se consideraba una adulta sana. A pesar de episodios anteriores de ansiedad, no tenía ninguna razón para pensar que tendría un problema cardíaco. Pero, sintiendo que algo andaba mal, fue a la sala de emergencias.

Ahí fue donde aprendió sobre la fibrilación auricular, o fibrilación auricular, como se la conoce, un latido cardíaco irregular y el tipo más común de arritmia.

“No tenía idea de qué era la fibrilación auricular”, dice Duncan. Los médicos explicaron que su corazón no podía mantener su ritmo normal. Le dieron aspirina, le examinaron el corazón con electrocardiogramas y un monitor cardíaco. Luego le dieron medicamentos más fuertes para estabilizar su ritmo cardíaco y la ingresaron en el hospital. A la mañana siguiente, su ritmo cardíaco había vuelto a la normalidad.

“Para ser honesta, estaba muerta de miedo”, recuerda.

Regresó a su casa en Bowling Green, Ohio, con pocas respuestas. No tenía factores de riesgo que pudieran desencadenar la fibrilación auricular, como afecciones médicas, consumo excesivo de alcohol o ser una atleta de resistencia. Y sus médicos no habían encontrado problemas estructurales en su corazón que pudieran causar fibrilación auricular. Sugirieron que el estrés de un robo fuera de horario en su lugar de trabajo podría haber causado el episodio.

Pero unos meses después, en noviembre, tuvo otro episodio. Esta vez su corazón volvió a su ritmo normal por sí solo. Su médico ordenó un estudio del sueño, pensando que quizás la alteración del sueño podría ser la explicación.

El estudio reveló apnea obstructiva del sueño y comenzó a usar un dispositivo por la noche para regular su respiración. Aún así, tuvo más episodios de fibrilación auricular. Eran cada vez más frecuentes pero siempre cuando se despertaba por la mañana y siempre acababan en unas pocas horas.

Duncan investigó sus opciones y decidió someterse a una ablación, un procedimiento que utiliza electrodos para destruir partes del corazón que pueden estar causando los episodios de fibrilación auricular. Pero Duncan dijo que sus médicos aún no tienen una explicación de la causa de sus episodios de fibrilación auricular.

RELACIONADO: Tenga corazón: cómo mantener el ritmo saludable con ejercicio

Cuando la fibrilación auricular sigue siendo un misterio

De hecho, no es raro que los médicos se queden perplejos cuando un adulto joven y sano tiene latidos cardíacos irregulares y se le diagnostica fibrilación auricular. En tales casos, incluido el de Duncan, a veces se describe que los pacientes tienen “fibrilación auricular solitaria”, un tipo de fibrilación auricular que se desarrolla en personas menores de 60 años que no tienen factores de riesgo obvios.

Aunque el término lone afib se ha utilizado durante más de medio siglo, las mejoras en las tecnologías de diagnóstico, una lista cada vez mayor de enfermedades cardíacas diferenciadas y una explosión en la comprensión de la fisiopatología de la fibrilación auricular significan que cada vez menos casos tienen causas misteriosas, según una investigación idealica mercadona. publicado en el Journal of the American College of Cardiology en mayo de 2014.

Otros expertos han llegado a conclusiones similares. Por ejemplo, un informe en la Revista Internacional de Práctica Clínica señaló que mejores pruebas de detección y una comprensión más profunda de los riesgos genéticos y la biología de la fibrilación auricular llevaron a los médicos a encontrar más explicaciones para los casos en los jóvenes.

“A estas personas aparentemente normales se les ocurre fibrilación auricular, y cuando se hace una evaluación no se puede encontrar ningún signo de enfermedad cardíaca”, explica John Mandrola, MD, cardiólogo del Louisville Cardiology Group en Kentucky. “Cuanto más hacemos resonancias magnéticas del corazón, más difícilmente miramos y más preguntas detalladas hacemos sobre infecciones recientes, hábitos de ejercicio y alcohol, más encontramos que hay algún signo de enfermedad cardíaca subyacente u otro factor posible. “

El propio Dr. Mandrola experimentó fibrilación auricular a los 48 años, probablemente relacionada con su intenso programa de entrenamiento para el ciclismo competitivo y algo que él describe como “un shock total”.

Fue un momento de preguntarme, ¿cómo me puede estar pasando esto a mí? ” Recuerda Mandrola. Pero al igual que otras personas menores de 60 años que tienen fibrilación auricular sola, se encontró temporalmente con medicamentos para estabilizar su ritmo cardíaco. Ahora ha realizado algunos cambios en su vida para reducir el estrés físico.

Aunque Duncan eligió someterse a una ablación, algunos, como Mandrola, optan por tratamientos más conservadores.

Él dice que el ritmo de vida cada vez más rápido hoy en día con mucho estrés, poco sueño y dietas poco saludables, probablemente esté detrás de algunos casos de fibrilación auricular que de otro modo serían difíciles de explicar. “Si tu corazón está haciendo esto, hay una razón”, dice.

Qué hacer si es joven y tiene fibrilación auricular

En última instancia, dicen tanto Mandrola como Duncan, lo más importante que puede hacer si tiene menos de 60 años es ver a su médico de inmediato si tiene signos de fibrilación auricular. Busque atención médica incluso si cree que es demasiado joven para tener la afección.

Los síntomas de la fibrilación auricular pueden incluir:

Agotamiento Dificultad para respirar Palpitaciones del corazón Ritmo cardíaco irregular Ritmo cardíaco rápido Cansancio inusual durante los entrenamientos

Mandrola señala que el riesgo a largo plazo de fibrilación auricular no tratada incluye más episodios de fibrilación auricular. Un riesgo importante a tener en cuenta es la mayor probabilidad de sufrir un derrame cerebral. Dice que, como médico, toma decisiones sobre el tratamiento de la fibrilación auricular en función de la edad, la salud general, los riesgos del tratamiento y otros factores, no solo el riesgo de accidente cerebrovascular.

Averiguar qué hay detrás de la fibrilación auricular y cómo responder es como desenredar un misterio, dice.

Duncan aconseja: “Obtén tu respuesta. Sigue presionando”.

¡Suscríbase a nuestro boletín de salud del corazón!

Lo último en fibrilación auricular

La aplicación móvil puede ayudar a detectar la fibrilación auricular silenciosa en poblaciones de alto riesgo y desatendidas

Una herramienta de detección de electrocardiograma (ECG) basada en teléfonos inteligentes detectó con precisión casos de fibrilación auricular no diagnosticados previamente en un estudio de Native. . .

Por Lisa Rapaport 23 de abril de 2021

Consumir más proteínas puede evitar la fibrilación auricular en mujeres mayores, encuentra un estudio

Un gran análisis encontró que comer un poco más de proteína de la recomendada actualmente protege contra la fibrilación auricular, incluso después de tener en cuenta el nbsp. . .

Por Linda Thrasybule 27 de marzo de 2020

El agotamiento podría aumentar su riesgo de fibrilación auricular

Las personas que experimentan agotamiento vital, una combinación de fatiga, irritabilidad y desmoralización, tienen más probabilidades de desarrollar fibrilación auricular. . . .

Por Lisa Rapaport 21 de enero de 2020

Se demuestra que la estimulación no invasiva del nervio vago reduce la fibrilación auricular en pacientes posoperatorios

Un estudio de la Universidad Médica de Viena muestra que los pacientes que usaron los dispositivos de clip para las orejas redujeron sus posibilidades de desarrollar latidos cardíacos irregulares. .

Por Roxanna Asgari 31 de octubre de 2019

Los indios americanos tienen un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular, encuentra un estudio

El estudio analizó más de 300.000 nuevos diagnósticos de latidos cardíacos irregulares en California y los hallazgos sorprendieron a los investigadores.

Por Roxanna Asgari 28 de octubre de 2019

¿Cuál es el mejor anticoagulante para las personas con Afib? Puede que no sea Coumadin

Un consorcio de expertos en corazón ha revisado sus recomendaciones a favor de un tipo más nuevo de medicación para prevenir accidentes cerebrovasculares.

Por Sandra Gordon 25 de junio de 2019

Se prefieren los anticoagulantes más nuevos a la warfarina en las pautas actualizadas sobre fibrilación auricular

Los anticoagulantes orales que no contienen vitamina K tienen menos riesgo de hemorragia y pueden ser más efectivos para reducir los accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular que la warfarina.

Por Aisha Langford 4 de junio de 2019

Se han encontrado relojes inteligentes para ayudar a detectar la fibrilación auricular

Un nuevo estudio muestra que los dispositivos portátiles son útiles para detectar trastornos del ritmo cardíaco, pero persisten algunos problemas.

Compare listings

比較